患者在用药治疗的同时，还需要注意以下五点：1、检测耐药性目前大部分乙肝患者抗病毒治疗应用到的药物就是核苷酸类，常见的包块了拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦等相关研究调查显示，这些药物都存在不同程度的耐药问题，有的耐药率比较高，有的还没有无耐药报道因此，患者在用药的同时，也需要定期检测HBV/DNA水平，通常是每-23个月复查一次，以便能早期发现耐药问题；2、观察副作用尽管核苷酸类药物在上市之前经过了多年的临床实验，且副作用相对较小，但是长期用药还是可能会对患者产生不同程度的副作用如果在用药过程中，患者出现了全身疼痛、行走困难等症状，应当及时筛查肾功能、血磷以及尿常规如果是出现了肌肉疼痛、肌肉无力等症状，则需要检测肌酶水平，必要时还需进行肌电图检查；3、提高用药依从性如果患者符合用药条件，并且已经开始用药后，就需要有极高的用药依从性，患者不能断续用药，也不能随意增加或减少药用量，更不能随便停止用药

另外有贫血征象、详细检查患者存在哪些体征有助于判断病情轻重及肠结核的病理分型辅助检查： 多伴有轻、中度贫血，白细胞计数一般正常，淋巴细胞增高血沉多明显增高，是判断结核病是否活动的指标溃疡型肠结核、粪便中可见白细胞及脓细胞，粪便浓缩找结核杆菌阳性X线检查见粘膜增粗、紊乱或破坏，病变部位钡剂跳跃征，或肠壁增厚、结节、变形纤维结肠镜检查可发现升结肠，育肠和回肠未端的病变，若活检发现干酪性肉芽肿，对本病有重要诊断价值应与克隆病、升结肠癌、阿米巴或血吸虫性肉芽肿等相鉴别治疗措施 休息与营养： 活动性肠结核患者，须卧床休息，积极改善营养，必要时给予静脉高营养治疗，以增强抵抗力化学药物治疗： 常采用异烟肼0

三、排便次数增加排便次数明显增加，是肠癌早期一个比较明显的症状表现由于肿瘤在肠道内生长，使得肠黏膜不断受到刺激，导致患者产生强烈的排便反射，从而出现排便次数增多的现象而且患者即使多次排便，仍会在排便之后，还会出现排便不尽感四、大便形状变化大便形状发生变化，也是肠癌早期一个比较明显的症状肿瘤在肠道中不断生长并且增大，就会使得肠道管腔受到挤压这样一来，患者就会排出形状变细、变形的大便另外，如果肿瘤过大，就会使得肠道被堵塞的情况严重，从而使患者出现一系列肠梗阻现象那么患者就会出现便秘，或者是肛门不排气、不排便现象总而言之，在患有肠癌的时候，早期患者会出现以上4种比较明显的症状表现另外，还会伴有反复的腹部胀痛、消化不良、腹泻，以及腹部包块、身体消瘦、食欲下降等一系列症状

教学重难点1教学重点：让学生通过主动探索，理解并掌握小数乘小数的计算方法2 教学难点：理解小数乘小数的算理3 考点分析：利用整数的乘法原理解决小数乘小数的算法，让同学们在以后的学习中能够理解小数乘法的能力，高效快捷的计算小数的乘法教学工具多媒体设备教学过程教学过程设计1情境导入同学们，前面我们学习了小数乘整数和整数乘小数，我们根据原则能不能计算一下下面的题目1、复习旧知：师：根据15 × 12 = 180 ，直接写出下面各题的积15 × 12=15 × 12 =生：15 × 1=1815 × 10=18师：那么大家知道： 15x12=2、导入新知：师：同学们，下图中是一个课桌，我们能看图解决下面的问题吗

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